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大数据管理 险中求“胜”机

——省肿瘤医院小细胞肺癌病房见闻

在省肿瘤医院高新院区,我国小细胞肺癌领域专家程颖教授(中)与影像科、介入科等专家进行MDT多学科会诊,为患者精准治疗提供可行性方案。 孙建一 摄


日前,年过五旬的老陈步履轻松地走出省肿瘤医院小细胞肺癌病房。如果不经询问,很难想象精神饱满、健步行走的老陈,竟是一名罹患肺癌多年的患者。

“当时医生告诉我,最多能活6个月。”3年前,老陈被确诊为晚期小细胞肺癌,且已出现肺内转移。面对医生给出的“生命倒计时”,老陈没有放弃。小细胞肺癌的生长速度快,更易发生转移和复发,只有极少数患者可以手术。面对老陈的病情,单一治疗效果不佳,亟须多个学科紧密配合,方能险中求“胜”。在多方咨询下,老陈走进省肿瘤医院求医。

“目前,抗血管生成类的靶向药物、免疫靶向药物等新药都在进行临床研究,可以根据情况加入到治疗方案中。通过有限的治疗方法,以及多学科排兵布阵,力争取得最好的疗效。”老陈清晰地记得,首次入院就诊时,省肿瘤医院院长程颖教授的一席话,坚定了他的治疗信心。在肺内转移且无法手术的情况下,老陈尝试化疗和放疗延长生存期。随后,按照专家会诊意见,老陈先后接受了化疗、胸部放疗和预防性脑放疗,肿瘤很快就缩小了。咳嗽、咳痰等症状也基本消失了。

2020年6月,省肿瘤医院高新院区成立全国首家小细胞肺癌病房。随之,也为老陈延长生存期带来新希望。与以往诊疗模式相比,疗区采取肺癌诊疗一体化模式进行单元化管理,为患者制订治疗和跟踪随访计划,对患者进行从入院-诊断-治疗-康复的全生命周期管理。此外,这里所有医生既参与临床治疗,也参与临床研究工作。医生通过对患者疾病的精准细化管理,及时筛选患者参与抗肿瘤新药临床研究,并纳入大数据平台,用准确的临床数据分析疾病,进而寻找治疗突破口。

每隔21天进行一次针剂注射、每隔3周进行一次化疗、每隔6周进行一次MDT多学科会诊……进入病房后,老陈的诊疗方案越来越细致。在与肺癌抗争的3年时间里,老陈和正常人一样工作、生活。他的病情也曾复发过,程颖教授团队根据他的治疗效果、不良反应、病情变化等及时调整治疗方案。通过肺部病灶射波刀放疗以及服用靶向和免疫治疗新药,提升了老陈的生活质量。

“希望通过专科专治实现规范化、精准化治疗,通过临床新药研究和基础转化研究数据分析,帮助患者找到最适合的药物,攻克小细胞肺癌的生存期难关,在保证患者生活质量的基础上,让患者生存获益最大化。”程颖说。作为我国小细胞肺癌诊疗领域权威专家,程颖决心“啃”下小细胞肺癌这块“硬骨头”,目前,她牵头的多项攻克小细胞肺癌的新药研究正在同步进行,在病房开展的全周期的多学科诊疗、专业的病房设置及人文关怀服务,都成为攻克顽疾的“良药”。

3年、5年、10年……在小细胞肺癌病房里,像老陈一样,不断刷新小细胞肺癌生存期的患者还有很多。目前,疗区约有20%~30%患者都会参加新药临床研究,得到国内外最新药物治疗的机会,他们的每一次基因检测、耐药分析以及服药后临床数据,都会录入大数据平台。这些珍贵的数据资料,为小细胞肺癌规范治疗和精准化治疗的方案制订提供临床依据,也为更多患者用药提供了指导。

“我国东北地区是肺癌的‘重灾区’。我们希望打造临床型、研究型疗区,依托国家科技部重大新药创制平台和临床研究大数据平台,推进新药研发成果尽快进入临床,为全国小细胞肺癌患者临床诊疗提供更多有意义的数据支撑。”对于疗区未来发展,程颖充满期待。

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